비급여수가표

종 류

가격 ( )

레 진

80,000~130,000

레진관, 금속관, 지르코니아

120,000~200,000

고정성 간격유지장치

250,000~330,000

가철성 간격유지장치

500,000~550,000

불 소 도 포

20,000이상

교정 부분교정 및 1차교정

500,000~3,000,000

교정 - metal

3,300,000~4,000,000

교정 resin 및 세라믹

3,600,000~4,500,000

월 비

30,000~60,000

인비절라인 1

3,800,000~4,300,000

인비절라인 영구치열

7,000,000~8,000,000

유 지 장 치

200,000~400,000

인레이

280,000

일 반 진 단 서

10,000

상해진단서 3주 미만

- 3주 이상

100,000

150,000이상

소 견 서

5,000

진료확인서

3,000

향후치료비추정서

10,000이상

방사선 복사

1,000

추가발급 1통당

1,000